CARTZelltherapien

CARTZellTherapien, auch CAR-T-Zelltherapien genannt, sind personalisierte Immuntherapien, bei denen dem Patienten gentechnisch veränderte T-Zellen zurückgegeben werden, die Krebszellen über spezifische Oberflächenmoleküle erkennen und angreifen. Zellen werden aus dem Blut entnommen, mit einem Chimerischen Antigenrezeptor (CAR) versehen, vermehrt und dem Patienten zurückgegeben.

Der CAR ermöglicht T-Zellen, Tumorzellen direkt zu erkennen, unabhängig vom MHC-System. CAR-T-Zellen zirkulieren im Blut, können langlebig bleiben, und verschiedene CAR-Modelle adressieren Antigene wie CD19 oder BCMA.

Indikationen umfassen vor allem bestimmte Blutkrebserkrankungen, etwa B-Zell-ALL, DLBCL und Mantelzelllymphom, sowie multiples Myelom. Mehrere CAR-T-Produkte sind zugelassen (z. B. Kymriah, Yescarta, Tecartus, Abecma, Carvykti), je nach Land und Genehmigung.

Ablauf: Leukapherese, Herstellung ex vivo, Lymphodepletion, Infusion und Überwachung. Die Herstellung dauert typischerweise Wochen. Behandlung ist personalisiert, komplex und kostenintensiv.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Cytokine Release Syndrome (CRS) und neurotoxische Effekte (ICANS); weitere Risiken umfassen Infektionen und B-Zell-Aplasie bei CD19-zielenden Therapien. Nicht alle Patienten sprechen an; Resistenz durch Antigenverlust ist möglich. Logistik, Kosten und Verfügbarkeit begrenzen den breiten Zugang.

Forschung arbeitet an neuen CAR-Generationen, verbesserter Sicherheit, Anwendungen gegen solide Tumoren und Kombinationstherapien. Regulierung, Qualitätsstandards und Kostenfragen bleiben zentrale Themen, um Sicherheit, Wirksamkeit und Zugang zu optimieren.