Blutdruckschwankungen

Blutdruckschwankungen bezeichnet die Variation des Blutdrucks in Bezug auf systolische und diastolische Werte. Kleine, regelmäßige Veränderungen innerhalb eines Tages gelten als normal und können durch Aktivität, Stress oder Nahrungsaufnahme verursacht werden.

Zu den häufigsten Ursachen gehören physiologische Faktoren wie Bewegung, Temperatur, Koffein oder Alkohol sowie Messfehler durch ungeeignete Manschettengröße oder falsche Armposition. Größere, wiederkehrende Schwankungen können auf eine labile Blutdrucklage hinweisen. Pathologische Ursachen umfassen Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen, hormonelle Veränderungen, Dehydratation, Infekte und bestimmte Medikamente.

Formen der Blutdruckschwankungen sind unter anderem diurnale Schwankungen, orthostatische Hypotonie beim Aufstehen, Weißkittel-Hypertonie und maskierte Hypertonie. Die Messung des Blutdrucks sollte idealerweise mehrmals an verschiedenen Tagen erfolgen; die ambulante Blutdrucküberwachung über 24 Stunden oder Home-Messungen liefern zuverlässige Muster.

Auswirkungen variieren. In der Regel sind moderate Schwankungen harmlos; persistente oder extreme Schwankungen können auf eine unzureichende Blutdruckkontrolle hindeuten und sind mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden, insbesondere bei bestehenden Risikofaktoren.

Behandlung und Prävention richten sich nach der Ursache und umfassen Lebensstilmaßnahmen wie regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtsmanagement, salzarme Ernährung, moderaten Alkoholkonsum und Rauchstopp. Bei orthostatischer Hypotonie helfen langsames Aufstehen, ausreichende Hydration und gegebenenfalls Kompressionsstrümpfe. Bei auffälligen Messwerten sollte ärztliche Abklärung erfolgen; insbesondere bei starken Schwankungen, Brustschmerzen, Schwindel oder Bewusstseinsverlust.