BartholinZysten

BartholinZysten sind Zysten der Bartholin-Drüsen, zwei kleine Gänge im Scheidenvorhof, die Flüssigkeit zur Lubrikation absondern. Die Drüsen befinden sich beidseits des Scheideneingangs an der unteren Scheidenwand. Eine Zyste entsteht, wenn der Ausführungsgang durch Schleim, Gewebe oder Entzündung verengt wird und sich Sekret in der Drüse ansammelt.

Die Symptome variieren. Kleine Zysten können tastbar, aber schmerzlos bleiben; größere Zysten verursachen oft Schwellung, Druck oder Unbehagen. Eine Infektion führt zu einem Bartholinabszess mit Rötung, Wärme, stärkeren Schmerzen und gelegentlich Fieber.

Diagnose und Verlauf. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Anamnese und klinische Untersuchung der Vulva. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall können eingesetzt werden, um Zysten von anderen vulvären Erkrankungen oder Abszessen abzugrenzen.

Behandlung. Die Therapie richtet sich nach Größe, Beschwerden und Infektionsstatus. Kleine, asymptomatische Zysten werden oft beobachtet. Symptomatische oder infektiöse Zysten können durch warme Sitzbäder, gute Vulvahygiene und ggf. Abszess-Drenage behandelt werden. In ausgewählten Fällen kommen eine Marsupialisation oder das Einlegen eines Word-Katheters zum Einsatz, um einen dauerhaften Ausführungsgang zu ermöglichen. Bei wiederkehrenden Zysten kann eine chirurgische Entfernung der Bartholin-Drüse in Erwägung gezogen werden. Antibiotika werden bei Infektion oder Abszeß verordnet.

Prognose und Epidemiologie. BartholinZysten treten häufiger im reproduktiven Alter auf. Die Prognose nach Behandlung ist in der Regel gut, jedoch können Zysten rezidivieren. Eine vollständige Prävention ist nicht möglich; gute Hygiene und rechtzeitige Behandlung von Infektionen können das Risiko mindern.