Abhängigkeitsauflösungen

Abhängigkeit bezeichnet einen Zustand, in dem wiederholter Substanzkonsum oder wiederholtes Verhalten trotz schädlicher Folgen fortgesetzt wird. Der Begriff wird in der Medizin meist synonym mit Sucht verwendet, wobei Sucht oft als chronisches, relapsierendes Erkrankungsbild verstanden wird. Fachlich wird zwischen physischer Abhängigkeit (physiologische Anpassung des Körpers, Toleranzentwicklung, Entzugssymptome) und psychischer Abhängigkeit (Craving, starkes Verlangen, Kontrollverlust) unterschieden.

Substanzgebundene Abhängigkeiten betreffen Chemikalien wie Alkohol, Opioide, Stimulanzien, Cannabis, Nikotin sowie andere Medikamente. Verhaltenssucht bezieht sich auf außerchemische Tätigkeiten wie Glücksspielen, Spielen von Videospielen oder Internetnutzung, wobei hier Kriterien vergleichbar mit Substanzkonsumstörungen herangezogen werden.

Diagnostik erfolgt häufig nach internationalen Klassifikationssystemen: DSM-5/DSM-5-TR verwendet den Begriff Substanzgebrauchs- oder Suchtstörung mit Ausprägungsgraden, ICD-11 unterscheidet substanzbezogene Störungen sowie Verhaltenssucht. Typische Merkmale sind veränderte Belohnungs- und Kontrollmechanismen, Vernachlässigung von Pflichten und fortgesetzter Konsum trotz negativer Konsequenzen.

Behandlung umfasst medizinische Maßnahmen wie Entgiftung, pharmakologische Therapien (z. B. Methadon/Buprenorphin bei Opioidabhängigkeit, Naltrexon oder Acamprosat bei Alkoholabhängigkeit), sowie psychologische Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie, Motivational Interviewing und verhaltenstherapeutische Ansätze. Kontingenzmanagement, Familien- und Sozialtherapie sowie integrierte Versorgung erhöhen die Erfolgsraten. Harm-Reduction-Ansätze betonen Schadensminimierung, auch wenn Abstinenz nicht sofort erreichbar ist.

Prävention zielt auf Bildung, Früherkennung, Stigma-Reduktion und breite Zugänge zu Behandlung. Gesellschaftliche Faktoren wie Armut, Stress und komorbide psychische Erkrankungen erhöhen das Risiko. Insgesamt handelt es sich um eine komplexe, oft lang andauernde Erkrankung, die individuelle Anpassungen in Therapie und Unterstützungsnetzen erfordert.